附录---关於爱滋的两三事(第2/2 页)

的步骤来分成几类。目前的鸡尾酒疗法, 就是將数种不同类的抗病毒药物加以组合, 以达到最大的抗病毒疗效及避免诡譎多变的爱滋病毒產生抗药性。感染者在开始鸡尾酒疗法后, 在12至24週內往往不但可使cd4淋巴球数大幅提升, 並往往可使血中病毒量降至测不到的地步。

至於副作用会不会很大, 因人而异。对於同一处方, 有的患者完全感受不到副作用, 但有的患者却无法承受; 有的患者感受到某些副作用, 但有的患者却感受到另外一些副作用, 所以副作用的问题非常因人而异。所以, 不要因为听到別人有些副作用就不敢服用鸡尾酒疗法。在一般情形下, 副作用即使发生, 也大多是在患者能忍受的范围內, 或是有其他方法可以解决或减轻。另外, 即使患者无法承受副作用, 也还可以与医师討论更换或调整处方，或加上辅助性治疗的可能性。因此, 服用鸡尾酒疗法后, 务必遵从医师的指示服药及追踪, 若有副作用发生或在服药时间上有难以配合之处, 也务必让医师知道及处理, 千万不可自行停药或隨意更改处方及服药指示, 否则, 將导致治疗失败, 並且让病毒有机会產生抗药性, 使將来的治疗更加困难。

鸡尾酒疗法可以让病毒量降到测不到的地步, 那是不是代表病已经好了, 不用再吃药了?

若能好好遵从医师的指示服药, 鸡尾酒疗法的確能使大多数患者的血中病毒量在12至24週內降到测不到的地步。但是, 测不到病毒量, 虽然代表著体內的免疫细胞暂时可免於病毒的攻击, 也代表著免疫功能將逐渐改善, 发生伺机性感染的机会也將渐渐减少。但, 这並不代表病毒已被完全清除根绝, 潜藏著的病毒其实仍伺机而动。在临床上, 有的患者因为没有能长期坚持遵守服药指示或甚至自行停药, 而使原本已达测不到地步的病毒量又快速窜升。因此, 患者要能长期保持好的服药顺从性, 只有一直继续服用鸡尾酒疗法, 才能使病毒量保持在测不到的地步。

未来, 就鸡尾酒疗法而言, 如何使这混合疗法变得更简单, 副作用变得更少，而让患者能更愿意长期方便的服用，以维持良好的疗效, 以及各种更强有力抗病毒药物的发明, 都是医学上重要的发展方向。其实, 目前一天仅需服用一次的鸡尾酒疗法已相当普遍, 长期控制病毒复製就像长期控制血压一样方便。

另外, 血中病毒量测不到並不代表精液中也测不到, 所以, 即使

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